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Figure 60 : Modification de la DMO 6 mois. 5.3.2. Administration séquentielle de la PTH avec un agent antirésorptif 5.3.2.1. PTH après traitement antirésorptif. Un traitement par tériparatide peut être envisagé lorsque l'on constate l'inefficacité d'un autre traitement antiostéoporotique. Il peut s'agir de la récidive de fractures lors d'un traitement antirésorptif ou de l'existence d'une diminution de la DMO, alors qu'un traitement est pris dans de bonnes conditions et dont l'observance est bonne. Une étude récente a montré que l'effet du tériparatide sur la formation osseuse chez la rate ovariectomisée n'est pas retardé par l'existence préalable d'un traitement au long cours avec alendronate, estrogènes, ou raloxifène [131]. Chez la femme ménopausée ostéoporotique, l'effet sur les marqueurs de remodelage d'un traitement par tériparatide 20 g par jour reçu immédiatement après l'arrêt d'un traitement antirésorptif par alendronate 10 mg par jour n 33.

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